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血栓性脉管炎诊断要点辅助检查
hijk775 发表于 2008-11-21 19:10:38
【诊断要点】
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常见症状有:
***、疼痛:这是最突出的症状。轻者休息时减轻和消失,行走后复现或加重,形成间歇性跛行;重者剧烈而持续,形成静息痛,尤以夜间为甚,常使病人屈膝抱足而坐。
2、发凉和感觉异常:患肢发凉怕冷,以趾(指)端最明显。并有针刺、麻木或烧灼感。
3、皮肤色泽改变:皮肤颜色苍白或紫红色。
4、营养缺乏性变化:皮肤干燥、脱屑、皲裂、汗毛脱落、趾(指)甲变形和生长缓慢;小腿周径缩小、肌肉松弛、萎缩;趾(指)变细。
***、坏疽和溃疡:患肢趾(指)端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成。
【辅助检查】
血栓闭塞性脉管炎
患者血流动力学检查可提供有参考价值的资料,如肢体血流图,肢体血管彩色超声,肢体多普勒超声和节段动脉压,踝/眩压力指数等检测,可以确定肢体动脉狭窄或闭塞的部位,程度,肢体血流状态以及侧支循环形成的情况。但对诊断本病无特异性。在发病的不同阶段微循环改变比较明显,尤以趾(指)甲皱微循环障碍最为突出。血液流变学检查常有血液黏度,血小板黏附和聚集性,纤维蛋白原值等异常。血管造影可以明确病损的部位和范围,更可与动脉粥样硬化性病损相鉴。
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